PMS aus ärztlicher Sicht – Teil 4: Ein behutsamer Ansatz

von Dr. Tony Coope

In seinen Leitlinien (Dezember 2007) zum prämenstruellen Syndrom (PMS) stellte das Royal College of Obstetricians and Gynaecologists fest: „Obwohl viele komplementäre Therapien für PMS nicht evidenzbasiert sind, herrscht unter medizinischen Fachkräften, die Frauen mit PMS behandeln, allgemein Einigkeit darüber, dass ein integrierter Ansatz für die Mehrheit der Frauen von Vorteil ist und dass ‚nicht zugelassene‘ Behandlungen gerechtfertigt sein können, sofern Nachweise für Wirksamkeit und Sicherheit vorliegen.“

In ihrer Zusammenfassung dieser Therapien nennt die Plattform Änderungen des Lebensstils, Reflexzonenmassage, kognitive Verhaltenstherapie, Lichttherapie sowie eine Liste von Mineralstoffen, Vitaminen und pflanzlichen Präparaten, von denen ich die meisten bereits in Teil 3 erwähnt habe.

Im Folgenden widmen wir uns jedoch den „subtileren“ Ansätzen zur Linderung von PMS – Verfahren, die sich nach den Kriterien der evidenzbasierten Medizin nur schwer quantifizieren lassen. Auf meiner ursprünglichen Liste standen Homöopathie, Heilung, Körperarbeit, Gesprächs- und emotionale Therapien, Stressbewältigung, Energiepsychologien, monochromatisches Laserlicht, Meditation und spirituelle Praktiken. Hinzu kommen noch Yoga, Hypnotherapie, Superkohärenztherapie und eine ständig wachsende Zahl von Variationen dieses Themas.

Wie Ihre Emotionen das PMS beeinflussen

Anstatt jedoch auf die potenziellen Vorteile jeder einzelnen Maßnahme einzugehen, können wir einen breiteren Blickwinkel einnehmen und die Prinzipien betrachten, die jeder Kategorie zugrunde liegen, um zu erkennen, wie diese unter Umständen wirksam sein könnten. Dazu müssen wir jedoch unsere gewohnte Denkweise in Bezug auf Krankheiten ändern. Ich habe bereits zuvor gesagt, dass die wissenschaftliche Medizin sehr gut darin ist, das „Wie“ einer Krankheit zu erklären, aber definitiv nicht das „Warum“. Um etwas vollständig zu verstehen, müssen wir uns „darunter stellen“, d. h. „bis auf den Grund oder zur Wurzel“ vordringen. Oder, am anderen Ende des Spektrums, müssen wir uns „darüber erheben“, um einen angemessenen Überblick zu gewinnen. Besser noch ist „sowohl als auch“ statt „entweder oder“.

Es ist bekannt, dass die rechte und die linke Gehirnhälfte für sehr unterschiedliche Funktionen zuständig sind. Die linke Gehirnhälfte ist für Logik, Sprache, Rechnen, Messen, lineares Denken und Analysieren (Aufteilung der Umgebung, Kategorisierung) sowie den Intellekt zuständig.

Die rechte Gehirnhälfte befasst sich mit räumlichem Vorstellungsvermögen, Mustererkennung, ganzheitlicher Wahrnehmung (einer umfassenden Sicht auf die Welt), analogem und symbolischem Denken, Holismus (der Wechselbeziehung aller Dinge), Sinnzusammenhängen und Intuition. Daraus lässt sich ableiten, dass das, was wir heute in der Medizin als wissenschaftlich fundierte, evidenzbasierte Weltanschauung bezeichnen, ausschließlich auf der linken Gehirnhälfte beruht – eine Sichtweise, die ebenso unausgewogen und unvollständig ist wie eine Sichtweise, die sich ausschließlich auf das andere Extrem stützt. Erst die Synthese beider Perspektiven ermöglicht eine ganzheitliche Sicht.

Vielleicht kennen Sie diesen Spruch:

Achten Sie auf Ihre Gedanken, denn sie werden zu Worten.
Achten Sie auf Ihre Worte, denn sie werden zu Taten.
Achten Sie auf Ihre Taten, denn sie werden zu Gewohnheiten.
Achten Sie auf Ihre Gewohnheiten, denn sie werden zu Ihrem Charakter.
Achten Sie auf Ihren Charakter, denn er wird zu Ihrem Schicksal.

Tatsächlich fehlt hier eine Stufe; irgendwo zwischen Gedanken und Handlungen sollten Gefühle oder Emotionen stehen. Ein Gedanke, der nicht mit einem starken Gefühl verbunden ist (einem, das für uns eine echte Bedeutung hat), führt vielleicht zu einer Handlung oder auch nicht, aber einer, der mit starken Emotionen verbunden ist, tut dies fast ausnahmslos; (ich konnte einfach nicht anders, Euer Ehren!). An diesem Punkt führt ein Gedanke, der im Gehirn lediglich als elektrische Aktivität gemessen wird, zu einer Emotion – einem physischen Phänomen, das durch Neurotransmitter und Hormone (Moleküle der Emotion) vermittelt und im Körper empfunden wird.

Ich hoffe, Sie können erahnen, worauf ich hinauswill, denn wir werden niemals eine Krankheit verstehen und sie in ihrem wahren Zusammenhang betrachten können, wenn wir sie weiterhin nur mit halbem Verstand beurteilen!

Es existiert auch eine „ganzheitlichere“ und metaphysischere Betrachtungsweise von Krankheit. Bereits im Kindesalter können Gedanken und Emotionen als Reaktion auf negative Erfahrungen im Inneren zurückgehalten werden, wenn das Gefühl besteht, dass es unsicher ist, sie auszudrücken.

Diese Erfahrungen sind häufig zu schmerzhaft, um sie bewusst über einen längeren Zeitraum hinweg zu ertragen; daher werden sie verdrängt, wobei ihre Energie in den Körperzellen (insbesondere in den Muskeln) gespeichert wird und sich als unbewusste Überzeugungen und unterdrückte Emotionen „verkrustet“. Negative Überzeugungen verändern nicht nur unsere Sicht auf die Welt, sondern auch die Art und Weise, wie wir uns verhalten, mit anderen umgehen oder für uns selbst sorgen. All dies hat erhebliche Auswirkungen auf unser Leben.

Wut kann sich in Bitterkeit oder Groll verwandeln oder, wenn sie gegen das eigene Selbst gerichtet ist, in Depressionen und den Verlust des Selbstwertgefühls; das Erlebnis der Ablehnung führt zu Rückzug, das der Verlassenheit zu Abhängigkeit und so weiter. Diese Muster wurden möglicherweise über viele Generationen hinweg weitergegeben und haben so ein tragisches Kontinuum aus Schwierigkeiten und Schmerz geschaffen.

Ein zentrales Prinzip besagt: Alles Unangenehme, das nicht zum Ausdruck gebracht wird, sucht letztendlich nach einer Lösung. Negative Emotionen, denen kein Ausdruck verliehen wird, können die Physiologie und Biochemie des Körpers beeinflussen. Die Folgen werden möglicherweise als Asthma, Colitis, Reizdarmsyndrom oder PMS bezeichnet. Wer dies leugnet, wird möglicherweise ein Leben lang von denselben Denk- und Gefühlsmustern begleitet. Letztendlich kann sich dies in Form einer körperlichen Erkrankung äußern.

Dieser Prozess kann als Herausforderung empfunden werden; zugleich macht der Körper auf zunehmend deutliche Weise deutlich, worauf geachtet und was möglicherweise angepasst werden sollte. Das Thema begleitet mich seit Beginn meiner beruflichen Laufbahn, findet jedoch selten Eingang in die gängige medizinische Fachliteratur oder die Gesundheitsmedien. In der Diagnose hat es sich als sehr zuverlässig erwiesen und kann, so die allgemeine Auffassung, zur Prävention von Erkrankungen beitragen.

Die sanften Ansätze bei PMS

Bezogen auf das prämenstruelle Syndrom (PMS) handelt es sich bei den unterdrückten Emotionen meist um Wut/Zorn, Angst, Schuldgefühle und Scham. Diese können ihren Ursprung in emotionalem oder sexuellem Missbrauch haben oder durch Osmose aus dem emotionalen „Klima“ der Familie oder Kultur aufgenommen werden. Aus unterschiedlichen Gründen kann es einer Frau schwerfallen, ihre eigene Weiblichkeit zu akzeptieren, die möglicherweise als wenig beneidenswerte Rolle wahrgenommen oder mit Schmerz und emotionalen Turbulenzen assoziiert wird; (es ist nicht verwunderlich, dass ein starker Zusammenhang zwischen PMS und Familien mit Alkoholproblemen besteht).

Oder die Menstruation wird von der Mutter (und vor ihr von ihrer Mutter) möglicherweise als beschämend, sündhaft, „unrein“ oder als Krankheit angesehen – wobei diese Überzeugung von ihren Töchtern entweder übernommen oder abgelehnt wird. Später äußern sich diese ungelösten Spannungen in Bezug auf Weiblichkeit, Sexualität oder Fruchtbarkeit wahrscheinlich in Form von PMS-Symptomen oder anderen Problemen.

Bei Betrachtung unserer Übersicht potenzieller, „subtiler“ Ansätze zur Behandlung dieses Syndroms lassen sich folgende Kategorien unterscheiden:

1. Ansätze, die versuchen, das Problem von außen zu „beleuchten“, in der Hoffnung, damit das Licht des Verständnisses im Inneren zu entzünden, wie beispielsweise Gesprächstherapien, darunter Beratung und kognitive Verhaltenstherapie.

2. Anbieter, die darauf abzielen, negative Glaubensmuster zu verändern, wie beispielsweise Hypnotherapie oder Energiepsychologien wie die Emotional Freedom Technique und Psych-K.

3. Methoden, die darauf abzielen, den Seinszustand einer Person zu verändern oder unterdrückte Emotionen ins Bewusstsein zu bringen, damit diese akzeptiert und losgelassen werden können, wie beispielsweise Heilung, Reiki, Yoga, Massage, Hellerwork, Rolfing, monochromes Laserlicht und Bioenergetik.

4. Praktiken, die das innere Licht des Verständnisses entzünden, unterdrückte Emotionen spontan freisetzen oder auflösen und inspirierende Einsichten in negative Überzeugungen vermitteln, wodurch eine Auflösung ermöglicht wird – wie beispielsweise Superkohärenzfrequenzen, Meditation und spirituelle Praktiken, darunter Yoga, Gesänge, selbstloser Dienst und das Studium der Weisheitstraditionen.

Das Thema Stressbewältigung wurde vorerst ausgeklammert, da das „Bewältigen“ eines Problems grundsätzlich der Lösung nachgeordnet ist und viele Techniken lediglich eine weitere Aufgabe stellen, die selbst Stress auslösen kann. Achtsamkeitsübungen wie Meditation sowie ein tieferes spirituelles Verständnis können Stress jedoch mindern, indem sie Ihre Wahrnehmung desselben, Ihre Selbstwahrnehmung und Ihr Verständnis Ihres Platzes in der Welt positiv verändern.

Zusammenfassung

Welchen Ansatz oder welche Kombination Sie wählen, hängt davon ab, wie stark Ihre PMS-Symptome sind, inwieweit Sie bereit sind, tiefer nach deren Ursache zu forschen, wozu Sie sich intuitiv hingezogen fühlen und wie offen Sie für die verschiedenen verfügbaren Ebenen sind.

Wenn Sie keinen emotionalen Ansatz wählen möchten, stehen am einen Ende des Spektrums einige sehr wirksame homöopathische Mittel zur Verfügung; am anderen Ende kann als letztes Mittel eine Hysterektomie mit Entfernung beider Eierstöcke in Betracht gezogen werden. Ob dies physiologisch durch die Unterbrechung des Hormonzyklus oder durch die Beseitigung des Ausgangspunkts einer negativen Emotion wirkt, ist umstritten.

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Dr. Tony Coope verfügt über mehr als zwanzig Jahre Erfahrung in der Allgemeinmedizin; zuvor war er vier Jahre lang als Krankenhausarzt tätig, wobei er die Fachgebiete Innere Medizin, Chirurgie, Pädiatrie, Geriatrie sowie Notfall- und Unfallmedizin abdeckte.

Anfang der 1990er Jahre gab er die Allgemeinmedizin auf, um sich einem integrativen medizinischen Ansatz zu widmen, der den Einsatz von Nahrungsergänzungsmitteln, bioidentischen Hormonen und pflanzlichen Präparaten umfasst.